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早期胚胎的四个等级和评估标准

目前用于评估胚胎质量的形态学参数有卵裂球的数目、大小、形状、对称性,细胞质的形态、有无碎片和透明带的厚度和变异等。尽管通过形态学评估胚胎的质量不够客观,个体差异大,但这种评估方式简单、迅速、无创伤性,因而容易开展。另外也有报道运用生化指标对胚胎进行评估,如测量丙酮酸的摄取量以预测胚胎的发育潜能,但这些方法不易开展,且准确性尚有争议。

胚胎

根据形态学参数,可将早期胚胎分为4级:

Ⅰ级:细胞大小均匀,形状规则,透明带完整;胞质均匀清晰,没有颗粒现象;碎片0~5%之间。

Ⅱ级:细胞大小略不均匀,形状略不规则;胞质可有颗粒现象;碎片10%~20%之间。

Ⅲ级:细胞大小明显不均匀,可有明显的形状不规则;胞质可有颗粒现象;碎片21%~50%之间。

Ⅳ级:细胞大小严重不均匀;胞质可有严重颗粒现象;碎片在50%以上。

一般说来,Ⅰ级和Ⅱ级胚胎具有良好的着床潜能,Ⅲ级胚胎的着床潜能减弱,而Ⅳ级胚胎几乎不具有着床能力。必须认识到,观察胚胎和评分仅在胚胎发育过程中很短的一段时间内进行。胚胎在不同时期的形态可能有相当大的差别桑椹胚即胚胎发育到6细胞期并形成紧密连接。

桑椹胚的外层细胞通常发育成滋养外胚层细胞,而内层细胞通常发育成内细胞团。人类桑椹胚最早在72小时可观察到,但一般在受精后第三天和第四天之间形成。

大约在桑椹胚形成24小时后,细胞间隙开始增大,胚胎细胞中间液体聚集形成囊胚腔。囊胚腔的外层由扁平的滋养外胚层细胞构成,继续发育将形成胎盘。而囊胚的内层细胞聚集的部位为内细胞团,将进一步发育为胎儿。


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